Orthodontie de l’enfant · Uccle, Bruxelles
Orthodontie préventive chez l’enfant
Vers 7 ans, la question n’est pas de poser un appareil au plus vite. C’est de vérifier que la morsure et les dents définitives évoluent comme prévu.
Le rendez-vous peut très bien se conclure par : « on se revoit plus tard ».
Votre enfant est déjà adolescent ? Découvrir l’orthodontie pour adolescents et adultes.
Quand demander un premier avis ?
Autour de 7 ans, les dents de lait et les dents définitives coexistent. C’est souvent le bon moment pour vérifier que les dents trouvent leur place et que la mâchoire ne se décale pas.
L’essentiel en 20 secondes
Un avis peut être utile si un signe vous inquiète.
Un bon repère pour un premier bilan, pas pour poser automatiquement un appareil. Pourquoi cet âge ?
Selon la situation, nous attendons, surveillons l’évolution ou corrigeons un problème précis.
Quatre signes qui méritent un avis
Ce sont des raisons de faire vérifier la situation, pas forcément de commencer un traitement.
Elles passent devant les dents du haut.
Le menton dévie à la fermeture.
Elles sont plus exposées aux chocs.
Une dent tarde à sortir d’un côté.
Voir quatre autres signes
Les dents voisines peuvent réduire l’espace disponible.
Chevauchements marqués, morsure ouverte ou profonde.
Une succion prolongée peut influencer la morsure.
Un avis pédiatrique ou ORL peut aussi être nécessaire.
Ce que nous regardons à cet âge
En orthodontie préventive, nous surveillons la façon dont les dents sortent et dont les mâchoires se développent. Lorsqu’une correction ciblée est utile pendant la croissance, on parle d’orthodontie interceptive.
Le but n’est pas d’obtenir un alignement parfait dès l’enfance. Un traitement plus complet peut encore être nécessaire à l’adolescence.
La façon dont les dents du haut et du bas se rencontrent.
La place disponible pour les dents définitives.
Le trajet et la symétrie d’apparition des dents.
Comment se passe le premier bilan ?
Nous commençons par comprendre ce qui vous inquiète, puis nous examinons les dents et la façon dont votre enfant ferme la bouche. Une radiographie n’est proposée que si elle apporte une information utile.
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Vous écouter
Ce que vous avez remarqué et l’histoire dentaire de votre enfant.
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Examiner
Le visage, la fermeture de la bouche, la place disponible et la sortie des dents.
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Vous expliquer la suite
Revoir l’enfant plus tard ou corriger un problème identifié, avec une raison claire.
Après le bilan : parfois, rien pour le moment
Quand rien ne presse, nous préférons attendre. Si un problème mérite d’être corrigé, nous expliquons ce que le traitement doit changer et pourquoi le faire maintenant.
Les dents et les mâchoires évoluent bien : aucun traitement n’est proposé.
Nous revoyons l’enfant après quelques mois pour vérifier l’évolution.
Nous corrigeons un problème identifié pendant une période où le traitement peut être utile.
Quels appareils ou interventions peuvent être proposés ?
Selon le problème, il peut s’agir d’un mainteneur d’espace, d’une expansion fixe ou amovible, d’un appareil fonctionnel, d’un appareillage fixe partiel ou d’une guidance d’éruption. Une extraction planifiée d’une dent de lait peut parfois être indiquée.
Il n’existe pas d’appareil type pour tous les enfants. Le choix dépend de la croissance, de l’hygiène et de la facilité à porter l’appareil. Un traitement orthodontique plus complet peut encore être nécessaire par la suite.
Ce que l’on peut raisonnablement espérer
- corriger certains décalages fonctionnels ;
- préserver de l’espace ou faciliter une éruption ;
- dans certaines indications, réduire le risque de traumatisme des incisives très avancées.
Ce qu’un traitement précoce ne promet pas
- d’éviter une seconde phase, des extractions ou une chirurgie ;
- de modifier durablement toute la croissance des mâchoires ;
- de traiter, à lui seul, un trouble respiratoire.
En Belgique
Ce qu’il faut savoir sur le remboursement
En Belgique, certaines corrections orthodontiques réalisées chez le jeune enfant peuvent bénéficier d’un remboursement partiel. Pour l’orthodontie de première intention, le premier forfait doit notamment être attesté avant le 9e anniversaire et les conditions de l’INAMI doivent être remplies.
Les honoraires pratiqués à la Clinique Apolline ne sont pas limités aux tarifs conventionnés. Votre mutualité peut confirmer le remboursement prévu pour votre enfant.
Soit 150 € lorsque la radiographie est nécessaire.
Consulter les règles officielles de l’INAMI Voir les honoraires d’Apolline
Les questions que les parents nous posent
Consulter les sources médicales
- American Association of Orthodontists — première évaluation au plus tard vers 7 ans
- American Academy of Pediatric Dentistry — développement de la dentition et de l’occlusion
- Cochrane — incisives supérieures très avancées chez l’enfant
- Cochrane — traitement de l’encombrement dentaire chez l’enfant
- British Orthodontic Society — appareils fonctionnels
